Síndrome antifosfolípidos en el embarazo: reporte de un caso

El sindrome antifosfolipido (SAFF) es una enfermedad sistemica autoinmune, caracterizada por trombosis vascular, trombocitopenia y complicaciones en el embarazo; asi como titulos elevados de anticuerpos antifosfolipidos. La prevalencia es de 2% a12% en la poblacion general, 40% a 50% en pacientes con lupus y 25% asociado a preeclampsia. Se presenta el caso clinico de una paciente femenina de 23 anos, sin antecedentes de interes. Primigesta, sin complicaciones en el embarazo, a la semana 40 de gestacion se le detectan cifras tensionales de 180/100 mmHg, se interrumpe el emba razo por cesarea; se egresa estable sin complicaciones. Cinco dias despues reingresa por crisis convulsivas tonico clonicas generalizadas (eclampsia) y hemiplejia de miembro superior derecho. Una TAC mostro isquemia temporoparietal izquier da, egresa al septimo dia. Diez dias mas tarde reingresa a urgencias por disnea, palpitaciones y tos. Una angiotomografia pulmonar mostro trombos en ambas ramas pulmonares; fue tratada con trombolitico (Alteplasa). Por laboratorio se reporto: AbACL IgM de 31.6; se dio de alta a los 10 dias con anti- coagulante, acido acetilsalicilico (AAS) y anticomiciales. Conclusiones: en pacientes jovenes con embarazo complicado por preeclampsia, eclampsia y trombosis vascular, debe descartar se un proceso de trombofilia, como en el caso presentado en que la integracion de resultados complementa el diagnostico de SAFF primario. Es importante el seguimiento clinico de esta paciente, ya que se ha reportado que de 30% a 40% del SAFF vira a ser secundario y la causa mas frecuente es el lupus eritematoso sistemico. LUXMEDICA ANO 10, NUMERO 30, MAYO-AGOSTO 2015, PP 49-55