Transformación somática en tumor de células germinales: reporte de 2 casos

Resumen Antecedentes Reportamos 2 casos de tumores de celulas germinales con transformacion somatica maligna (TSM), fenomeno raro con baja tasa de sobrevida. Caso 1 Varon de 53 anos, un mes previo comienza con dolor e induracion testicular izquierda diagnosticandose de tumor, realizando orquiectomia radical (OR). Reporte histopatologico: teratoma con TSM en sarcoma neurogenico y rabdomiosarcoma. Desarrolla enfermedad retroperitoneal y se trato con quimioterapia; presentando progresion y crecimiento tumoral retroperitoneal, se decide explorar quirurgicamente, resultando irresecable, se tomo biopsia con reporte de rabdomiosarcoma fusiforme alto grado con extension a epiplon mayor. Caso 2 Varon de 45 anos, ingesta de AINE. En 2004 se le realiza OR y tumorectomia retroperitoneal, reportando tumor germinal en ambos sitios. Recibe quimioterapia y radioterapia adyuvante. En 2014 acude a nuestra institucion y se evidencia tumor intercavo-aortico de 3 × 4 cm en PET-CT. Marcadores tumorales normales. Se realiza tumorectomia del 80% (R2), reportando sarcoma fusocelular. Se administra doxorrubicina/ifosfamida 3 ciclos y radioterapia, permaneciendo en vigilancia con tumor de 16 mm intercavo-aortico. Presenta sangrado digestivo alto y fallece. Conclusiones La TSM de tumores germinales es rara y poco conocida.