A case of endobronchial hamartoma-noncartilage presenting difficulty in differentiation from myxoma

右中葉気管支より発生した非軟骨性気管支内過誤腫の1手術例を経験したので報告する.症例は57歳, 女性.胸部痛にて近医を受診し, 胸部X線にて異常を指摘され当院内科を紹介された.右中葉無気肺を認めたため, 気管支鏡を施行したところ, 中間気管支幹を閉塞する腫瘤を認めた.生検組織像で気管支粘膜下にmyxomatous tissueを認めたことから粘液腫を疑い, 右中下葉切除を施行した.腫瘤は弾性軟で, 中葉支を完全に閉塞し, 中間気管支幹より下葉支にいたる3.0×1.7×1.2cmの大きさであった.病理組織では, 大小の不完全分葉を示したmyxoid conective tissueを主成分とし, ごく一部で軟骨と脂肪織への分化を示しており, 非軟骨性気管支内過誤腫と診断された.本例の様な組織形態はまれであり, 過誤腫が間葉系の新生物であるとする見解を示唆する所見と考えられるのではないかと思われた.