Mise au point sur l’Immunoscore et ses potentielles implications cliniques

Resume Le role de la reaction immunitaire au site tumoral est aujourd’hui reconnu comme etant determinant dans l’evolution clinique des patients presentant un cancer. L’importance de la prise en compte du type de cellules immunitaires, de leur orientation fonctionnelle, leur densite et leur localisation (tumeur/front d’invasion), regroupe sous le terme de « contexture immunitaire » a recemment ete mise en evidence. Une forte infiltration en lymphocytes T cytotoxiques et memoires dans un contexte d’orientation Th1 au site de la tumeur et dans son front d’invasion jouerait un role pronostic majeur. Un test appele Immunoscore regroupant ces differents parametres a ainsi ete propose afin de mesurer de maniere simple, reproductible et robuste la reponse immunitaire intra- et peritumorale. La valeur pronostique de l’Immunoscore a recemment ete validee dans les cancers du colon par une large etude retrospective internationale sous l’egide de la Societe pour l’immunotherapie des cancers (SITC). Les applications cliniques potentielles de l’Immunoscore pourraient etre aussi bien pronostiques que theranostiques.