P.82 Persistance de l’effet d’un ballon intra-gastrique chez des sujets obèses morbides 6 et 12 mois après son ablation

Introduction La pose d’un ballon intragastrique est une des modalites therapeutiques proposees pour la prise en charge des patients obeses morbides resistant a une prise en charge dietetique adaptee lorsqu’ils ne relevent pas d’une eventuelle chirurgie bariatrique. Peu d’etudes prospectives se sont interessees a l’evolution sur le long terme apres ablation du ballon intragastrique. Le but de ce travail a ete d’evaluer prospectivement la persistance de l’efficacite du ballon intragastrique sur la perte de poids, la composition corporelle et l’evolution du comportement alimentaire en fonction de l’evolution des depenses energetiques. Cette etude est unique par la precision des methodes employees pour evaluer l’evolution de ces parametres. Patients et Methodes La pose d’un ballon intra-gastrique a ete realisee chez 36 sujets obeses âges de 18 a 60 ans. Les ballons sont retires 6 mois apres leur pose. Le poids des sujets, leur composition corporelle, mesuree par Dual Energy X-ray Absorptiometry, leur activite physique, evaluee par actimetrie brassard SenseWear Pro2 Bodymedia, ainsi que leur consommation energetique sur 24 h ont ete mesures avant la pose du ballon intragastrique, a la depose du ballon et encore 6 et 12 mois plus tard. Resultats Le ballon entraine une diminution du poids (-13,0 ± 6,9 kg, p = 0,0042), de l’indice de masse corporelle (-3,6 ± 2,1 kg/m 2 , p = 0,0076) ainsi que de la masse grasse (45,3 ± 5,6 kg vs 37,7 ± 7,2 kg, p = 0,0897). En revanche, la masse maigre n’est pas modifiee (44,6 ± 5,7 kg vs 41,7 ± 4,7 kg). Le ballon entraine aussi une diminution de la prise alimentaire sur la journee : 1 639 ± 598 kcal au moment du retrait contre 2 770 ± 535 kcal avant la pose (p  La depense energetique totale, la depense energetique active et le nombre de pas sont affectes par l’âge du patient (p   depenses energetiques avant la pose du ballon ; p  Un recul de 6 mois apres le retrait du ballon est disponible chez 17 patients et de 12 mois chez 6. Ce recul permet d’observer un maintien de l’effet du dispositif sur la diminution de l’indice de masse corporelle (-3,5 ± 3,0 kg/m 2 ) et de la prise alimentaire sur 24 heures (1 851 ± 869 kcal). Conclusion La pose d’un ballon gastrique chez des sujets obeses morbides entraine une diminution significative du poids corporel, de l’indice de masse corporelle et de la prise energetique quotidienne 6 mois apres la pose du ballon. Ces effets semblent persister a 6 et 12 mois. Le suivi en cours permettra de mieux preciser l’evolution a plus long terme ainsi que les facteurs pronostic de succes qui restent inconnus.