Allergie à l’arachide en France : premiers résultats de l’étude pilote du programme MIRABEL : « Approche intégrée pour l’évaluation du risque et des coûts/bénéfices liés aux allergènes alimentaires »

Resume L’etude MIRABEL s’adresse a l’allergie a l’arachide et met en relation les donnees medicales comportant le seuil reactogene et le profil de consommation alimentaire des patients. L’etude pilote a pour objet de connaitre le profil de la population allergique a l’arachide en France et la faisabilite de l’etude. Soixante et un cas pediatriques ont ete recueillis de juin a septembre 2011. L’âge des patients se situe entre un et 11 ans. La mediane de la sensibilisation detectee est 1,5 ans ; celle de la premiere manifestation allergique est de trois ans. Les antecedents atopiques caracterisent 95,1 % des cas. L’allergie aux fruits a coque est associee dans 47,5 % des cas, l’allergie aux legumineuses dans 36,4 % des cas. La voie d’exposition est l’ingestion (84,6 % des cas), le contact cutane (28,8 %), l’inhalation (5,8 %). La quantite reactogene estimee par l’interrogatoire est connue dans 55,8 % des cas (mediane : 102 mg de proteines). La dose cumulee reactogene lors d’un test de provocation orale a une mediane de 109 mg. L’eviction stricte avec lecture des etiquettes est preconisee dans 32,2 % des cas, et se fonde sur une dose cumulee reactogene (DCR) basse (mediane 24 mg, fourchette : 4,7–109 mg), significativement inferieure a la DCR correspondant a une eviction lâche (638 mg, fourchette : 8,8–2217 mg). Cinquante pour cent des patients ont renvoye le questionnaire de consommation. La faisabilite de l’etude est confirmee.