Carcinoma papilar de tiroides: importancia de la variedad histologica como factor pronostico

Los objetivos de la tesis son estudiar las caracteristicas clinicas e histologicas del carcinoma papilar de tiroides (CPT) y de sus distintas variedades para conocer su comportamiento clinico y biologico. Analizar los factores pronosticos para ver cuales afectan a la supervivencia y recidiva de la enfermedad, estudiando especialmente la variedad histologica. Intentar definir un nuevo indice pronostico para predecir el comportamiento evolutivo de los pacientes afectos de esta neoplasia. Se estudian 200 pacientes intervenidos en el Hospital Virgen de la Arrixaca entre los anos 1970-1995 en el Servicio de Cirugia General. Tras los resultados obtenidos, concluimos que el CPT es una entidad cada vez mas frecuente en nuestro medio y se diagnostica cada vez de forma mas precoz. Existen diferencias clinicas y anatomopatologicas entre las diferentes variedades del CPT. Existen diferencias significativas en cuanto a la supervivencia y recidiva entre las diferentes variedades del CPT. El tamano tumoral, la presencia de extension extratiroidea, y la variante histologica tienen importancia como factor pronostico para la mortalidad y tasas de supervivencia de los pacientes afectos por esta neoplasia. La extension extratiroidea, las metastasis ganglionares y la variante histologica tienen importancia como factor pronostico para la recidiva e intervalo libre de enfermedad de los pacientes con CPT. Se necesita un tratamiento mas agresivo en las variedades de celulas altas, pobremente diferenciado y solida, asi como un seguimiento evolutivo mas intenso. Y por ultimo, consideramos que la variedad histologica debe ser considerada como factor pronostico a la hora de establecer los diferentes indices pronosticos que se realicen para el CPT.