MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS DE PACIENTES VIVENDO COM HIV NA ERA PÓS-HAART

INTRODUCAO: a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) transformou a doenca relacionada ao HIV em uma condicao cronica, pois inibe a replicacao viral, diminuindo deplecao dos linfocitos T CD4+. Nos individuos tratados, infeccoes oportunistas diminuiram e alteracoes relacionadas ao aumento da longevidade e efeito secundario dos antirretrovirais foram observadas. OBJETIVO: avaliar as manifestacoes orofaciais de pessoas HIV positivas na era pos-HAART, atendidas do Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da FOUSP. METODO: foram examinados 45 participantes HIV positivos acima de 18 anos, por um dentista calibrado, entre agosto e setembro de 2016. Foram compilados os dados demograficos, provavel meio de contaminacao, nivel de CD4+ e carga viral (CV) atuais, terapia em uso, alteracoes faciais, lesoes bucais de tecido mole, CPO-D e indice comunitario periodontal. RESULTADO: do total, 22 eram do sexo masculino e 34 declaravam-se da raca branca. A idade media foi 49 anos. Todos estavam sob HAART. Dentre 36 participantes que tinham os valores recentes de CD4, 4 exibiam CD4<200cel/mm3, 8 entre 200 e 499 cel/mm3 e 24?500cel/mm3. Apenas 1 participante exibia CV acima dos limites de deteccao. Ao menos uma alteracao orofacial foi vista em 42 participantes. O CPO-D medio foi 19. No exame, 33,3% exibiam ao menos uma lesao de carie. CONCLUSAO: nestes pacientes que estavam sob HAART as alteracoes orofaciais oportunistas apresentaram baixo indice: queilite angular (8,8%), cândida eritematosa (6,6%) e pseudomembranosa (2,2%). As alteracoes mais prevalentes foram: gengivite (71%) e periodontite (44%). Candidiase pseudomembranosa (1), carie (15), leucoplasia pilosa (1) e sarcoma de Kaposi (1) apresentaram significância estatistica em relacao ao CD4<200 (p<0,05).