Tejido graso epicárdico, calcificación arterial coronaria y mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y hemodiálisis

Resumen Introduccion y objetivos El tejido graso epicardico (EAT) y mediastinico (MAT) se relaciona con el sindrome metabolico y la enfermedad arterial coronaria. Los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) tienen mayor volumen de EAT. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si estos depositos adiposos podrian estar relacionados con un aumento de mortalidad y eventos cardiovasculares en pacientes con ERC avanzada y en hemodialisis. Metodos Se realizo un analisis post hoc de una serie prospectiva, de 104 casos, con una tomografia computarizada sincronizada multicorte (MSCT) que permitiera cuantificar el grosor EAT. Resultados El periodo de seguimiento fue de 112,68 (109,94-115,42) meses. El punto de corte de EAT con mayor sensibilidad y especificidad para predecir mortalidad total fue 11,45 mm (el 92,86 y el 43,75%, respectivamente). Las variables que se correlacionaron con el EAT fueron la albumina, el nivel serico de trigliceridos, de fosforo y el producto fosfo-calcico. El EAT fue mayor en pacientes en hemodialisis respecto aquellos con ERC avanzada (p  11,45 mm (p = 0,007). Conclusiones Un mayor grosor de EAT y MAT se relaciono con un incremento de mortalidad total. Ademas, el EAT se asocio con una menor supervivencia libre de eventos cardiovasculares fatales y no fatales. La cuantificacion de EAT y MAT mediante MSCT podria tener valor pronostico para pacientes con ERC avanzada y hemodialisis.