Registro epidemiológico e avaliação clínico-laboratorial dos pacientes acromegálicos atendidos em um centro de referência regional.

A acromegalia e uma doenca cronica causada pelo excesso do hormonio de crescimento (GH) e do fator de crescimento insulina-simile tipo 1 (IGF-1). Na maioria dos casos, a hipersecrecao de GH e proveniente de um adenoma de hipofise. Devido a evolucao insidiosa da doenca, complicacoes multiorgânicas estao comumente presentes ao diagnostico. Ha pouca informacao na literatura sobre a queixa principal do paciente que leva a avaliacao clinica pelo especialista. Neste estudo, objetivou-se construir um levantamento epidemiologico da acromegalia e a analise descritiva dos dados desses pacientes atendidos na regiao . Foi realizada a construcao de fichas de dados padronizadas para um estudo brasileiro multicentrico observacional dos portadores de acromegalia, do qual faz parte a Universidade Estadual de Londrina. A coleta de dados foi feita no Ambulatorio de Neuroendocrinologia do Hospital de Clinicas da Universidade Estadual de Londrina (HC/UEL), atraves da consulta de 25 prontuarios. Do total, 68% eram mulheres e 32% eram homens, com uma prevalencia de 12,7 casos por milhao de habitantes. A maioria dos casos (64%) foi diagnosticada com tempo de doenca estimado menor que 5 anos. Houve associacao do tempo de atraso no diagnostico maior ou igual a 5 anos com a presenca de hipertensao ( p =0,05). O sintoma mais prevalente neste registro foi o crescimento de extremidades e/ou fascies acromegalica, com uma frequencia de 88%, seguido por diabetes mellitus, efeito de massa do tumor e hipertensao arterial, com prevalencia de 56%, 56% e 52%, respectivamente. Nao houve correlacao entre as concentracoes sericas de GH e IGF-1 e as comorbidades da acromegalia. A queixa principal mais referida que levou a suspeita diagnostica foi o aumento de extremidades (60%), seguida pelo fenotipo acromegalico (36%). Concluimos que a acromegalia apresenta uma prevalencia baixa na mesoregiao do Norte Central Paranaense, a qual pode estar subestimada devido a ausencia de registro epidemiologico brasileiro.  A caracterizacao da real situacao da doenca e importante, uma vez que permite o levantamento de informacoes relevantes para um melhor manejo do diagnostico na atencao primaria e encaminhamento para tratamento adequado da acromegalia.