Rentabilité du clopidogrel dans la prévention secondaire cardiovasculaire : une analyse coût-efficacité sur la base de l'étude CAPRIE

Les nouvelles therapies doivent prouver leur utilite par des etudes cliniques controlees ainsi que par des analyses economiques, qui visent a evaluer si le gain d'efficacite est en adequation avec les couts supplementaires engendres. L'etude CAPRIE (Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischeamic Events) a mis en evidence la suprematie clinique du clopidogrel, un nouvel anti-agregant plaquettaire, par rapport a l'aspirine dans la prevention secondaire des accidents cardiovasculaires. Les donnees de cette etude ont permis d'effectuer une analyse medico-economique, consideree du point de vue de l'assurance maladie. Le rapport cout-efficacite du clopidogrel, a savoir les frais medicamenteux supplementaires moins les gains en depenses de traitement divises par le nombre d'annees de vie gagnees, se monte a Fr. 24164.- en valeur nominale et a Fr. 22 837.-en valeur actualisee. La valeur mediane du rapport cout-efficacite des interventions medicales cruciales se monte a Fr. 26 000.-. D'un point de vue economique, il semblerait donc que le clopidogrel soit une alternative de traitement justifiee dans la prevention d'accidents cardiovasculaires graves chez les patients presentant des manifestations atherosclerotiques.