Le sphincter artificiel urinaire chez la femme incontinente urinaire à l’effort : résultats à long terme (suivi > 10 ans)

Objectifs Le sphincter artificiel urinaire (SAU) est le traitement de reference de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) severe par insuffisance sphincterienne chez la femme. Methodes Etude retrospective sur 54 patientes ayant ete appareillees par un SAU pour une IUE severe, de novembre 1994 a septembre 2004. Resultats Quarante-quatre patientes (81,5 %) avaient des antecedents chirurgicaux pelviens ou pour incontinence. Le taux de revision etait de 48 % ( n  = 26). Le suivi moyen etait de 147,2 ± 77,3 mois (mediane de 185,5 mois [90,2–207]). Seize patientes (29,6 %) ont ete explantees. Trente et une patientes (57,4 %) avaient un SAU en place et fonctionnel. Pour ces 31 patientes, la continence etait : totale pour 23 (42,6 %), sociale pour 4 (7,4 %) et incontinente pour 4 (7,4 %). Les taux de continence (totale et sociale) a 3, 5 et 10 ans etaient respectivement 81,3 %, 79,4 % et 70 %. La duree de vie moyenne du premier SAU sans re intervention etait de 105,7 ± 73,9 mois. Le taux de survie sans re intervention a 10 ans etait de 53,1 % IC 95 % [40,9–68,9]. Conclusion Le SAU est un procede efficace et durable pour le traitement de l’IUE severe.