Dyspnée sévère chez un patient présentant une bronchite chronique

Resume Introduction La dyspnee est le principal symptome allegue par les patients porteurs d’une maladie respiratoire. Toutefois, la perception du caractere desagreable de la dyspnee repose sur une organisation complexe du controle respiratoire dans lequel les structures suprabulbaires, jouent un role essentiel. Au cours du syndrome d’hyperventilation, des episodes de dyspnee majeure interviennent sans qu’aucune information afferente peripherique ne soit mise en jeu. Ainsi, chez un patient BPCO qui presente par ailleurs un syndrome d’hyperventilation, la dyspnee ne reflete pas la reelle deterioration de sa fonction pulmonaire. Cas clinique Nous rapportons l’observation d’un patient BPCO au stade 0 qui presente une limitation majeure dans ses activites quotidiennes liee a des episodes repetes d’hyperventilation et generant une sensation dyspneique presque constante. Conclusions La mise en evidence d’un syndrome d’hyperventilation peut poser probleme chez un patient presentant par ailleurs une affection pulmonaire. Neanmoins, l’importante dissociation entre la severite de la symptomatologie clinique et le degre d’alteration de sa fonction respiratoire ainsi que l’aide de certains outils diagnostiques specifiques permettent dans la plupart des cas son diagnostic.