Dimensions of sleepiness and their correlations with sleep-disordered breathing in mild sleep apnea

OBJETIVO: Ha muitas formas de avaliacao da sonolencia, a qual possui diversas dimensoes. Em pacientes com um indice de apneia-hipopneia (IAH, expresso em eventos/hora de sono) limitrofe, os mecanismos da sonolencia excessiva diurna (SED) permanecem apenas parcialmente esclarecidos. Nos estagios iniciais do transtorno respiratorio do sono, o IAH pode estar relacionado a outras dimensoes da SED ainda nao exploradas. METODOS: Revisamos os resultados de polissonografia de 331 pacientes (52% do sexo masculino). A idade media foi de 40 ± 13 anos e o IAH medio de 4 ± 2 (variacao, 0-9). Avaliamos dez dimensoes potenciais de sonolencia com base nos resultados da polissonografia e da historia medica. RESULTADOS: O IAH em sono non-rapid eye movement (NREM) estagio 1 (IAH-N1), em sono NREM estagio 2 (IAH-N2), e em sono REM (IAH-REM) foram, respectivamente, 6 ± 7, 3 ± 3 e 10 ± 4. O IAH-N2 se correlacionou significantemente com o maior numero de dimensoes de SED (5/10), incluindo o escore da escala de sonolencia de Epworth (r = 0,216, p < 0,001). Analise de fatores, utilizando-se o alfa de Cronbach, reduziu as variaveis a tres fatores relevantes: QUESTIONARIO (α = 0,7); POLISSONOGRAFIA (α = 0,68); e QUEIXAS (α = 0,55). Usando esses fatores como variaveis dependentes na regressao multipla, ajustando para idade, genero e indice de massa corporal, o IAH-N1 se correlacionou significantemente com POLISSONOGRAFIA (β = -0,173, p = 0,003) e o IAH-N2, com QUEIXAS (β = -0,152, p = 0,017). O IAH-REM nao se correlacionou com nenhum fator. CONCLUSOES: Nossos resultados confirmam a multidimensionalidade da SED na apneia do sono leve.