A função do sistema purinégico na modulação neural da pressão arterial

Introducao: A adenosina e o ATP sao substâncias encontradas em abundância nas areas de controle da pressao arterial. Muitos estudos foram realizados com o proposito de elucidar a funcao desse sistema nos nucleos do tracto solitario, que constitui o primeiro sitio de integracao das aferencias do sistema cardiovascular. Objetivo: Descrever os mecanismos e sitios de acao da adenosina e ATP nos nucleos do tracto solitario (NTS) e as diferentes respostas geradas em funcao de sua estimulacao. Metodos: revisao bibliografica entre os anos de 2006 e 2007 atraves do portal Medline/Pubmed (via OVID), delimitada em estudos datados entre 1976 e 2006. Resultados e Discussao: Muitos estudos indicam que o ATP atua via receptores purinergicos P 2x no NTS, causando bradicardia via inibicao do simpatico e estimulacao do parassimpatico em locais especificos. A adenosina estimula principalmente os receptores A 2a e produz preferencialmente vasodilatacao nos membros posteriores por meio da ativacao da medula adrenal e vasodilatacao β-adrenergica provocando diminuicao da pressao arterial. A adenosina e o ATP atuam no NTS como neurotransmissores de ativacao rapida, de neuromoduladores e de co-transmissores ligados a liberacao do glutamato oriundo das aferencias vagais, predominantemente causando hipotensao. Conclusao: O sistema purinergico atua no NTS ocasionando bradicardia via modulacao dos sistemas simpatico e parassimpatico.