Presente y futuro de la terapia contra la hepatitis C

Un  3%  de  la  poblacion  mundial  esta  infectado  por  el  virus  de  la  hepatitis C (VHC). Un 70-80% de los individuos infectados desarrollan una infeccion cronica. No se dispone de una vacuna contra la hepatitis C y aproximadamente 50% de los pacientes infectados no responden a la terapia estandar basada en la combinacion de interferon-alfa (IFN-α) y ribavirina. Recientemente se han hecho disponibles drogas antivirales de accion directa contra el VHC, que representan una mejora significativa en el exito terapeutico. En el 2014, la agencia reguladora de drogas y alimentos de Estados Unidos (de sus siglas en ingles FDA), aprobo el uso de ledipasvir mas sofosbuvir para el tratamiento cronico de la infeccion, siendo el primer regimen aprobado que no requiere la administracion de IFN-α o ribavirina. Estos avances hacen esperar la erradicacion de esta enfermedad, si no fuera por los altos costos asociados al tratamiento. Una alternativa emergente es la terapia enfocada a la inhibicion de blancos celulares que intervienen en la infeccion por el VHC. Esta terapia podria aumentar tanto el numero de opciones para la terapia como la barrera genetica para la seleccion de variantes virales resistentes. El tratamiento de la hepatitis C podria llevar al uso de la terapia enfocada en blancos celulares en combinacion con la terapia tradicional, esperando un posible efecto sinergico. Un  3%  de  la  poblacion  mundial  esta  infectado  por  el  virus  de  la  hepatitis C (VHC). Un 70-80% de los individuos infectados desarrollan una infeccion cronica. No se dispone de una vacuna contra la hepatitis C y aproximadamente 50% de los pacientes infectados no responden a la terapia estandar basada en la combinacion de interferon-alfa (IFN-α) y ribavirina. Recientemente se han hecho disponibles drogas antivirales de accion directa contra el VHC, que representan una mejora significativa en el exito terapeutico. En el 2014, la agencia reguladora de drogas y alimentos de Estados Unidos (de sus siglas en ingles FDA), aprobo el uso de ledipasvir mas sofosbuvir para el tratamiento cronico de la infeccion, siendo el primer regimen aprobado que no requiere la administracion de IFN-α o ribavirina. Estos avances hacen esperar la erradicacion de esta enfermedad, si no fuera por los altos costos asociados al tratamiento. Una alternativa emergente es la terapia enfocada a la inhibicion de blancos celulares que intervienen en la infeccion por el VHC. Esta terapia podria aumentar tanto el numero de opciones para la terapia como la barrera genetica para la seleccion de variantes virales resistentes. El tratamiento de la hepatitis C podria llevar al uso de la terapia enfocada en blancos celulares en combinacion con la terapia tradicional, esperando un posible efecto sinergico.