Resultados funcionales y complicaciones de las placas volares bloqueadas de radio distal

Resumen Introduccion y objetivos En los ultimos anos se esta observando un aumento en la intensidad del tratamiento de la fractura de radio distal derivado hacia la fijacion interna. Las placas bloqueadas evitan el colapso metafisario aun con el hueso osteoporotico o conminuto, mantienen la reduccion y permiten una movilidad temprana. Sin embargo, todavia no hay suficiente evidencia de cual es el mejor metodo de tratamiento para esta fractura. Nuestro objetivo es evaluar nuestro resultado funcional y las complicaciones con el uso de las placas bloqueadas de radio distal. Material y metodos Estudio retrospectivo sobre 145 fracturas inestables de radio distal tratadas mediante placa volar bloqueada, con un seguimiento medio de 28 meses. Se uso la clasificacion AO (Asociacion para el Estudio de la Osteosintesis) y la clasificacion de Fernandez. Se evaluo la presencia de osteoporosis, la necesidad de injerto, la diferencia de movilidad entre la muneca sana y la muneca fracturada y las medidas radiograficas, asi como el test funcional PRWE (Patient–Rated Wrist Evaluation) y las complicaciones. Analisis estadistico. Resultados Se reviso a 95 pacientes. La puntuacion media del PRWE fue de 13 puntos. Se encontro una relacion significativa entre la movilidad y el resultado funcional. Se utilizo injerto en 3 pacientes y no hubo casos de seudoartrosis o colapsos metafisarios. El 8% de los pacientes presento alguna complicacion seria (algodistrofia, dolor cronico o consolidacion viciosa). Conclusiones Las placas bloqueadas se presentan como una alternativa para el tratamiento de las fracturas inestables de radio distal, proporcionan buenos resultados funcionales, pocas complicaciones, minimizan la necesidad de aporte de injerto y permiten una movilizacion temprana aun con hueso osteoporotico o conminuto.