Evaluación de la actualización de los criterios STOPP-START en atención primaria

Resumen Introduccion El objetivo de este trabajo es averiguar la prevalencia de prescripcion potencialmente inapropiada (PPI) en poblacion mayor de 64 anos en Aviles, Asturias. Material y metodos Estudio descriptivo transversal multicentrico en seis centros de salud. Se selecciono una muestra de 400 personas obtenida por muestreo aleatorio proporcional a la poblacion adscrita a cada centro de salud. Se revisaron las historias clinicas informatizadas y se aplicaron los criterios STOPP-START (version 2014 con 114 items) para evaluar la PPI. Resultados Se estudiaron 378 (95,5%) pacientes, con una media de edad de 75,4 anos (DE: 7,4) y una proporcion de 57,7% mujeres. El 94,2% (IC95%:91,7-96,7) presentaban alguna PPI. Atendiendo solo a los criterios STOPP un 52,4% (IC95%:47,2-57,6) de pacientes presentaba al menos un incumplimiento y en los START un 90,5% (IC95%:87,4-93,6) que se reducia a 40,5% (IC95%: 36,4-45,6) si se eliminaban los criterios referidos a vacunaciones. Entre los criterios STOPP, la PPI mas frecuente fue la toma de benzodiacepinas seguido del uso de medicamentos sin indicacion basada en la evidencia; entre los START fueron la vacunacion antineumococica y la ausencia de la toma de suplementos de vitamina D y calcio en osteoporosis. Conclusiones Nivel elevado de PPI, muy superior al resultante en la version previa especialmente para los criterios START. Existe un elevado nivel de PPI en relacion con el uso de benzodicepinas y el empleo de medicamentos sin evidencia clinica. Los criterios STOPP-START son utiles en atencion primaria para evaluar la PPI.