Zastosowanie pomiaru odsetka HbA 1c w badaniach przesiewowych i diagnostyce cukrzycy typu 2 w praktyce klinicznej

WSTEP . Celem badania by³a ocena ste?enia hemoglobiny glikowanej (HbA1c) w badaniach przesiewowych i diagnostyce cukrzycy typu 2 definiowanej za pomoc± doustnego testu obci±?enia glukoz± (OGTT) w populacji klinicznej i ogolnej. MATERIA£ I METODY . Warto¶ci progowe HbA1c (≥ 5,5% dla wykluczenia cukrzycy; ≥ 7,0% dla rozpoznania cukrzycy) uzyskano w grupie klinicznej MP (n = 2494, niezdiagnozowana cukrzyca — 34,6%) i nastepnie oceniono je w grupie populacyjnej (grupa AusDiab; n = 6015; niezdiagnozowana cukrzyca — 4,6%). WYNIKI . Dla cukrzycy w grupach badawczych MP i AusDiab, dla warto¶ci HbA1c 5,5% czu³o¶ae wynosi³a odpowiednio 98,7% oraz 83,5%. Natomiast dla ste?enia HbA1c 7,0% specyficzno¶ae wynosi³a odpowiednio 98,2 i 100%. U wielu pacjentow (61,9–69,3%) ze ste?eniem HbA1c w przedziale 5,6–6,9% w obydwu populacjach badawczych stwierdzano nieprawid³ow± glikemie. WNIOSKI . Ste?enia HbA1c £ 5,5% i ≥ 7,0% wskazuj± odpowiednio na brak lub obecno¶ae cukrzycy typu 2, podczas gdy przy ste?eniach HbA1c w przedziale 6,5–6,9% wyst±pienie cukrzycy jest bardzo prawdopodobne, zarowno w warunkach klinicznych, jak i w populacji ogolnej. Du?y odsetek osob z nieprawid³owym odsetkiem HbA1c charakteryzuje sie nieprawid³ow± glikemi± wymagaj±c± dalszej kontroli. Diabetes Care PL 2010, tom 7, nr 2, s. 63–66