P4-6 Etude des relations entre la sévérité de l’atteinte cognitive et les dysfonctionnements exécutifs dans la variante frontale (vf) de la démence fronto-temporale (DFT) à forme modéré

Introduction La vf-DFT est une affection neuro-degenerative se caracterisant au premier plan par des modifications comportementales. Mais elle se traduit egalement par des dysfonctionnements executifs et est responsable d’une diminution de l’efficience cognitive. Certains auteurs (Osher et al., 2007) ont postule que le score obtenu au MMSE pouvait etre une mesure precise du deficit fonctionnel dans la vf-DFT en raison de l’influence des deficits executifs et attentionnels sur la performance dans cette epreuve. Objectifs Evaluer et preciser les correlations entre les dysfonctionnements executifs et l’atteinte cognitive generale en differenciant la severite de l’atteinte cognitive dans la vf-DFT a forme moderee (MMSE > 19) Materiel et methode evaluer et comparer les scores obtenus a des tests executifs (BREF, MCST, TMT B, Stroop, fluences verbales orthographique et categorielle) et au MMSE chez 48 patients presentant les criteres de vf-DFT de Neary [moyenne (min.max) mediane : âge : 65.59 (49.07 ; 78.56) 65.87 ; nombre d’annees d’etude : 8.79 (4 ; 15) 9 ; sexe : F=18 et H= 30) repartis en deux groupes de 24 patients selon le niveau du MMSE (groupe A de 19 a 24 et groupe B de 25 a 30). Ces deux groupes sont apparies en âge, sexe et niveau d’etude. [âge : p = 0,7198 ; nombre d’annees d’etude : p = 0,1461 ; sexe : p = 0,5510] Resultats L’analyse statistique realisee via le test de Wilcoxon met en evidence des correlations significatives pour toutes les variables examinees avec des resultats significativement meilleurs pour les patients ayant un MMSE superieur ou egal a 25 (MMSE/BREF : p=0,0024 ; MMSE/MCST : p= 0,0006 ; MMSE/ TMT : p=0,0342 ; MMSE/Stroop : p=0,0002 ; MMSE/Animaux : p=0,0027 ; MMSE/P : p=0,0003). Discussion Il existe de fortes correlations entre l’importance des deficits executifs et la severite de l’atteinte cognitive globale. Cela est en accord avec l’hypothese soulevee par Osher et al. Conclusion L’aggravation des troubles cognitifs est en lien avec l’aggravation des dysfonctionnements executifs dans la vf-DFT a forme moderee.