Épidémiologie descriptive des cas pédiatriques sévères de grippe à la Réunion de 2010 à 2019

Introduction La grippe est une infection respiratoire le plus souvent benigne. Neanmoins, cette pathologie peut causer des formes severes chez les personnes fragiles notamment, chez les enfants presentant des facteurs de risque. Les enfants de moins de 5  ans sont consideres comme une population a risque en termes de morbidite et de mortalite au meme titre que les personnes âgees. Le risque de contracter une grippe est d’autant plus fort que les enfants sont immunologiquement naifs. L’objectif de notre communication est de proposer une approche descriptive des cas pediatriques et d’identifier les facteurs de risque et de gravite dans cette population. Materiels et methodes Les donnees presentees sont issues du dispositif de surveillance des cas graves de grippe developpee et animee depuis 2009 par Sante publique France. Un cas grave est : tout cas de grippe admis dans un service de reanimation, dont le diagnostic est probable sur la base des elements clinques recueillis par le medecin hospitalier ou confirme sur la base d’un test biologique positif. Un cas pediatrique a ete defini comme une personne âgee entre 0 et 15 ans. Les services pediatriques du CHU de la Reunion (site nord et sud) et les services de reanimation collectent volontairement des informations demographiques, clinques et virologiques a partir d’une fiche de signalement standardisee. Resultats De 2010 a 2019, 24 cas pediatriques de grippe severe ont ete identifies soit, 7 % du total des cas (n = 24/351). Les patients de 0–5 ans etaient majoritaires avec 67 % des cas (n = 16/24). Le sexe-ratio etait egal a 1. L’âge median etait de 2 ans (min = 4 mois et un max = 14 ans). De 2010 a 2019, 71 % des cas (n = 17/24) ont ete recenses en periode d’epidemie de grippe saisonniere. Les analyses virologiques montraient que 87 % (n = 21/24) des patients presentaient une grippe de type A et principalement du sous-type H1N1 (67 % ; n = 16/24). Les virus grippaux de type B restaient minoritaires (n = 3). Concernant la gravite, 37,5 % des cas pediatriques (n = 9/24) ont developpes un SDRA. Developper, un SDRA etait significativement plus eleve chez les adultes (62 %) versus les enfants (37 %) (p  Conclusion Les cas severes pediatriques restent faibles a la Reunion avec une gravite et une letalite moderees par rapport aux adultes. Une predominance de la grippe A et du sous-type H1N1pdm09 a ete constatee, corroboree par la litterature scientifique. Face a l’insuffisance de la couverture vaccinale, il est donc primordial de developper des campagnes de prevention incitant a la vaccination des enfants presentant des facteurs de risque. Ne serait-il donc pas opportun comme au Royaume-Uni, de vacciner tous les enfants de moins de 10 en France ?