Réhospitalisations à un an suivant un acte de coronarographie ou d’angioplastie coronaire en ex-Aquitaine

Introduction Les coronarographies et angioplasties coronaires sont des actes de cardiologie interventionnelle (CI) invasifs, couteux associes a des taux eleves de rehospitalisation. Ces rehospitalisations peuvent etre de nature differente selon le delai de rehospitalisation, la realisation d’un nouvel acte de CI, programme ou non, et la situation clinique du patient. L’objectif de cette etude etait de decrire et quantifier les rehospitalisations MCO et SSR precoces (dans les 30 jours) et tardives (entre 30 jours et un an) apres un acte de CI. Methodes Les donnees des patients ayant beneficie d’un acte de CI en 2013 dans neuf centres de CI en ex-Aquitaine etaient issues du registre nominatif, exhaustif ACIRA et des bases PMSI ex-Aquitaine 2013–2014. Pour les patients avec plus d’un acte, le premier acte etait considere comme « l’acte initial ». Pour les transferts inter-etablissements, des regroupements de sejours ont ete realises. La frequence des differentes categories de rehospitalisation, etablies en fonction du delai de rehospitalisation (precoce/tardif), des actes realises, de leur nature programmee, du motif d’hospitalisation, a ete quantifiee. Resultats L’etude a inclus 11 113 patients dont 6730 pour une coronarographie et 4383 pour une angioplastie. A un an apres une angioplastie initiale, 2586 patients (59 %) ont ete rehospitalises en MCO, 1261 de facon precoce (28,8 %) et 2171 de facon tardive (49,5 %), correspondant a 5502 rehospitalisations ; 58,9 % des rehospitalisations precoces etaient pour motif cardiovasculaire, dont 48,7 % avec un acte de CI. La majorite des rehospitalisations precoces avec un acte de CI etait programmee (coronarographies : 70,4 % ; angioplasties : 93,6 %). Une admission en SSR specialise cardiologie etait constatee a 30 jours pour 21,1 % des patients ayant beneficie d’une angioplastie. Discussion/Conclusion Il s’agit de la premiere etude francaise apportant des informations precises sur la frequence des differents types de rehospitalisations apres un acte de CI. Elle illustre tout l’interet de coupler les donnees d’un registre de pratique a celle du PMSI pour mieux comprendre les parcours de soins hospitaliers.