Complicaciones neurologicas del transplante renal

Los avances en las tecnicas quirurgicas y nuevos esquemas inmunosupresores han mejorado la sobrevida de los injertos renales. Estos cambios se han visto acompanados por complicaciones infecciosas, neoplasicas y neurologicas. En este trabajo se revisaron las complicaciones neurologicas de los 542 pacientes que recibieron un trasplante renal (donante vivo o cadaverico) en el CEMIC desde 1970 hasta 1996. 43 pacientes presentaron complicaciones neurologicas (8 por cento); 8 meningitis (1.5 por ciento); 8 sindrome confusional agudo (1.5 por ciento); 7 encefalitis (1.3 por ciento), 7 accidente cerebro vascular (1.3 por ciento); 6 convulsiones (1.1 por ciento); 3 tumores (0.5 por ciento); 3 lesion de nervio femoral (0.5 por ciento); 1 lipomatosis epidural (0.1 por ciento). Los agentes etiologicos mas comunes de las meningitis fueron Cryptococcus neoformans, Listeria monocytogenes y Mycobacterium tuberculosis. Las encefalitis presentaron las mayores dificultades diagnosticas. Para el diagnostico de las complicaciones descriptas, se requirio de un alto nivel de sospecha clinica, repetidos estudios bacteriologico y de imagenes.