THO12 Atlas d’imagerie en tomodensitometrie haute resolution (TDM-HR) des pneumopathies infiltratives diffuses chroniques (PIDC) secondaires

Objectifs Illustrer les differents aspects radiologiques en TDM-HR des PIDC secondaires a travers une serie de 30 cas. Materiels et methodes Etude retrospective de 30 dossiers. Un 1 er groupe de 14 patients presentant une dyspnee, toux et expectorations : 10 cas de pneumoconioses (6 silicoses et 4 asbestose) et 4 cas de pneumopathie medicamenteuse (3 a l’Amiodarone et 1 au Methotrexate). Un 2 e groupe 13 cas ayant tous en commun un processus tumoral malin evolutif soit 7 ont une lymphangite carcinomateuse, 5 cas de carcinome bronchiolo-alveolaire et 1 cas de miliaire carcinomateuse. Le 3 e groupe ont en commun un deficit immunitaire avec un processus infectieux en cours soit 2 cas de miliaire tuberculeuse et un cas de sarcome de Kaposi chez un patient HIV +. Resultats Grâce a une technique scanographique rigoureuse comportant des coupes fines millimetriques adaptees, la TDM-HR a joue un role tres important dans la prise en charge de ces affections, une analyse elaboree des differentes lesions elementaires et leurs confrontation avec les donnees anamnestiques, cliniques, biologiques et fonctionnelles ont permis au radiologue de suggerer un diagnostic specifique correct afin d’orienter les cliniciens vers la meilleure approche diagnostique. Conclusion Une meilleure connaissance des differentes lesions elementaires en TDM-HR des affections pulmonaires permet de developper un role fondamental pour cette technique dans l’exploration des patients suspects de pneumopathies interstitielles diffuses.