Consecuencias de la obesidad en los resultados de la cirugía cardiaca. Análisis del registro ARIAM

Resumen Fundamento y objetivo La obesidad puede acompanarse de peores resultados tras cirugia cardiaca. Nuestro objetivo es evaluar las consecuencias de la obesidad en relacion con la aparicion de complicaciones postoperatorias, la estancia y la mortalidad. Metodo Estudio observacional, prospectivo y multicentrico de pacientes recogidos en el registro ARIAM de cirugia cardiaca de adultos entre marzo de 2008 y marzo de 2011. Se han analizado variables clinicas, del acto quirurgico, complicaciones postoperatorias y mortalidad, comparando los grupos de pacientes con indice de masa corporal (IMC) mayor o menor de 30 kg/m 2 . Resultados El estudio incluye 4.172 pacientes con una edad media (DE) de 64,03 (12,08) anos, IMC de 28,53 (4,7) kg/m 2 y EuroSCORE de 5,58 (2,91). En 1.490 pacientes (35,7%) el IMC fue mayor de 30 kg/m 2 . No se encontraron diferencias en el desarrollo de complicaciones posquirurgicas globales (33% en obesos y 35,8% en no obesos, p = 0,07). Los pacientes obesos mostraron menor necesidad de reintervencion quirurgica y menor incidencia de accidente cerebrovascular en el postoperatorio (p  odds ratio 0,94, intervalo de confianza del 95% 0,79-1,04). Conclusiones Los enfermos obesos sometidos a cirugia cardiaca presentan una mortalidad, complicaciones y estancia similares a las de los no obesos. Estos pacientes son reintervenidos con menos frecuencia, aunque es mas habitual el desarrollo de fracaso renal agudo en el postoperatorio.