Urétéroscopie souple dans le traitement des calculs du rein de 2 à 3 cm

Resume Objectif La chirurgie percutanee (NLPC) est la technique de reference pour le traitement des calculs du rein de plus de 2 cm de diametre, l’ureteroscopie souple laser (URS-S-laser) a montre son efficacite pour le traitement des calculs du rein de moins de 2 cm. Le but de cette etude a ete d’evaluer la place de l’URS-S-laser pour le traitement des calculs du rein de 2 a 3 cm. Materiel Il s’agissait d’une etude prospective de 101 patients ayant des calculs du rein de 2 a 3 cm qui ont ete traites par URS-S-laser avec fragmentation au laser Holmium. Les patients ont ete evalues a quatre semaines par un abdomen sans preparation (ASP) et une tomodensitometrie (TDM) ou par un deuxieme temps d’URS-S-laser. Le succes a ete defini par l’absence de fragments residuels ou la persistance de fragments de moins de 3 mm. Resultats Apres une seance d’URS-S-laser nous avons obtenu un taux de succes de 63,1 %. Trente-quatre pour cent des patients ont ete sans-fragments, 29,1 % avec des fragments residuels de moins de 3 mm et 36,9 % des patients ont garde des fragments de plus de 3 mm. Le taux de succes a ete respectivement de 89,3 % et 97,1 % apres deux et trois seances d’URS-S-laser. Conclusion Notre etude a mis en evidence un taux de succes important de l’URS-S-laser pour le traitement des calculs du rein de 2 a 3 cm, cette technique peut etre proposee comme une alternative a la NLPC, il est important d’informer le patient qu’une deuxieme seance est parfois necessaire.