Installation d'un TEP-TDM : réglementation, cahier des charges, locaux et matériels

L'installation d'un TEP-TDM est une operation qui s'etale sur de nombreux mois a partir de l'obtention de l'autorisation ministerielle d'equipement lourd. Le but de ce travail a ete de faire un inventaire pratique des actions que le responsable medical du service de medecine nucleaire en charge de l'installation de ce materiel doit engager ou superviser pour mener a bien celle-ci. Tout d'abord, les textes reglementaires qui doivent etre respectes sont rappeles. Ils concernent toute installation comportant l'utilisation de sources radioactives non scellees ; beaucoup d'entre eux ont ete recemment modifies. Il faut de plus tenir compte de la specificite de cette nouvelle methode d'exploration (energie elevee des photons- utilisation d'un generateur de RX). Ensuite, un cahier des charges doit etre etabli en vue du choix du TEP-TDM (notamment : console(s) de traitement, reprographe(s), archivage...) en accord etroit avec la ou les equipe(s) medicale(s) devant intervenir sur le site afin de tenir compte au mieux des besoins des utilisateurs. D'autre part, les travaux qui seront entrepris concerneront non seulement le local d'implantation du TEP-TDM mais aussi celui ou les patients seront injectes. Ils imposent d'avoir reflechi a la circulation du radiopharmaceutique et des patients a l'interieur des locaux et de tenir compte des contraintes de radioprotection (epaisseur des parois, affectation des locaux adjacents...). De plus, parmi les equipements complementaires qui sont necessaires, l'acquisition d'une enceinte de preparation du 1 8 F-FDG doit etre envisagee. Enfin, sont rappeles les elements constitutifs principaux de la demande d'autorisation de detention et d'utilisation de radioelements en medecine nucleaire (sources non scellees) en vue de l'utilisation du TEP-TDM.