Interaktionen der Opioidanalgetika auf Ebene der Biotransformation

Opioide sind in der Behandlung starker akuter und chronischer Schmerzen ein wichtiger Bestandteil der medikamentosen Schmerztherapie. Sie unterscheiden sich in ihrer analgetischen Wirksamkeit, ihrem Nebenwirkungsprofil und dem Risiko fur Wechselwirkungen. In diesem Beitrag werden die pharmakokinetischen Interaktionen der einzelnen Substanzen auf Ebene der Biotransformation besprochen und welche klinischen Konsequenzen sich hieraus ergeben konnen. Fur die Einschatzung des Interaktionspotenzials der Opioidanalgetika auf Ebene der Cytochrom-P450(CYP)-Enzyme ist das Verhalten der Wirkstoffe zu den beiden Isoenzymen CYP2D6 und CYP3A4 von masgeblicher Bedeutung.