Atheroskleroserisiko durch Inflammation bei rheumatoider Arthritis

Die systemische Entzundungsreaktion stellt ein zentrales pathogenetisches Prinzip fur die Entstehung und Progression einer Atherosklerose dar. Bei der rheumatoiden Arthritis (RA) besteht ein erheblich erhohtes kardiovaskulares Risiko, das durch klassische kardiovaskulare Risikofaktoren alleine nicht erklart ist, sondern vermutlich durch eine chronische systemische Entzundungsreaktion. Eine rasche und moglichst komplette Kontrolle der Krankheitsaktivitat bietet nach gegenwartiger Auffassung die beste Voraussetzung fur eine Normalisierung des kardiovaskularen Risikos des einzelnen Patienten, auch wenn diese Hypothese bisher noch nicht durch prospektive kontrollierte Studien belegt ist. Daneben haben Identifizierung und Behandlung konventioneller Risikofaktoren bei RA-Patienten nach wie vor einen hohen Stellenwert, da die Primarprophylaxe nachweislich die Mortalitat bei RA-Patienten senkt. Unklar ist jedoch, wer diese Aufgaben im medizinischen Alltag angesichts der zuweilen aufwendigen Patienten und zeitlich und finanziell limitierten Ressourcen wahrnehmen kann.