Características clínicas y epidemiológicas de la colecistitis crónica xantogranulomatosa

La Colecistitis Xantogranulomatosa (CXG) es una rara enfermedad inflamatoria de la vesicula biliar, variedad de la colecistitis cronica. El objetivo de este estudio fue describir las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de una serie de pacientes con este diagnostico. De un total de 1486 colecistectomias realizadas entre los anos 2004 y 2006 se encontraron 48 casos de CXG (3,23% del total). La mayoria corresponde a mujeres (67,4%) con 53,5 anos de edad promedio. El cuadro clinico fue similar al de la colecistitis cronica, con un tiempo de evolucion que vario de 1 semana a 10 anos. 19% de los pacientes refirieron antecedentes de Ictericia, aunque en solo 1 de ellos habia dilatacion de la via biliar en la Ecografia. Todos eran portadores de calculos en la vesicula biliar, la cual fue la principal indicacion quirugica. En 4 de ellos se sospecho la presencia de Cancer Vesicular por imagenologia y en 8 por las caracteristicas macroscopicas de la vesicula biliar durante la cirugia. Solo en un paciente coexistio CXG y Adenocarcinoma de la Vesicula Biliar. El diagnostico de CXG no fue planteado en ninguno de los casos. Esta es una patologia de baja prevalencia y dificil diagnostico. Su incidencia en esta serie fue mayor a la reportada por otros estudios. Clinicamente es dificil diferenciarla de la colecistitis cronica y frecuentemente se confunde con Cancer vesicular. Ambos diagnosticos pueden coexistir, lo que ocurrio en nuestra serie en el 2,17%. No hubo diferencia significativa en la frecuencia de Adenocarcinoma de Vesicula biliar entre los pacientes con CXG y aquellos con otro tipo de Colecistitis cronica