Terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu bezsenności przewlekłej

Wstep. Techniki poznawcze i behawioralne s± skuteczn± metod± terapii bezsenno¶ci. W pracy oceniano wp³yw grupowej terapii poznawczo-behawioralnej na parametry snu i jako¶ae funkcjonowania w ci±gu dnia u pacjentow z bezsenno¶ci± przewlek³±. Materia³ i metody. Na terapie (6 spotkan w 6-10-osobowych grupach) zakwalifikowano 28 pacjentow z diagnoz± bezsenno¶ci nieorganicznej wed³ug kryteriow ICD-10 (8 M i 20 K; ¶r. wieku: 54,2 roku, przecietny okres bezsenno¶ci 7,4 roku). Wszyscy badani wype³niali dziennik snu, a tak?e oceniano ich za pomoc± Atenskiej Skali Bezsenno¶ci (AIS), Skali Depresji Becka (BDI), Inwentarza Stanu i Cechy Leku (STAI) oraz kwestionariusza SF-36 przed terapi±, bo jej zakonczeniu oraz 3 miesi±ce po terapii. Wyniki. Bezpo¶rednio po zakonczeniu terapii uzyskano poprawe w zakresie latencji snu (65,6 vs. 43,2 min; p = 0,004), d³ugo¶ci nocnych przebudzen (82,6 vs. 36,8 min; p vs. 81%; p < 0,001). U 16 spo¶rod 28 pacjentow poprawa snu by³a istotna klinicznie, natomiast 15 z 18 pacjentow rzadziej stosowa³o leki nasenne. Zmianom tym towarzyszy³a ni?sza punktacja w AIS i w BDI, mniejsze nasilenie leku jako stanu (przed po³o?eniem sie spaae) i leku jako cechy oraz lepsze funkcjonowanie spo³eczne. Po 3 miesi±cach od zakonczenia terapii zmiany w zakresie parametrow snu utrzyma³y sie. Odnotowano tak?e istotn± poprawe w zakresie dwoch aspektow jako¶ci ?ycia - poziomu energii (witalno¶ci) oraz zdrowia psychicznego. Wnioski. Wed³ug subiektywnych ocen pacjentow udzia³ w grupowej terapii poznawczo-behawioralnej wi±za³ sie z trwa³± popraw± w zakresie snu nocnego oraz samopoczucia w ci±gu dnia.