Syndrome de l’intestin irritable avec constipation prédominante : actualités physiopathologiques

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est le motif le plus frequent de consultation en gastroenterologie mais aussi en medecine generale. La frequence du SII atteindrait environ 4,7 % de la population francaise. Le diagnostic de SII repose sur les criteres cliniques de Rome III qui sont regulierement reactualises et associent des douleurs abdominales ou un inconfort digestif chronique ameliore par la defecation et associe a des troubles de la frequence et de la consistance des selles. Les malades atteints du SII avec constipation predominante (SII-C) representent environ un tiers des malades atteints de SII, l’alteration de la qualite de vie etant plus marquee qu’en cas de constipation chronique isolee. En dehors des troubles de la motricite digestive qui sont globalement similaires a ceux qui sont observes en cas de constipation chronique, les malades ayant un SII-C presentent des alterations complexes de l’axe cerveau-intestin, certaines d’entre elles pourraient etre plus specifiques du phenotype avec constipation predominante.