Lymphomes pédiatriques.Pediatric lymphomas

Les lymphomes representent le 3 eme cancer pediatrique apres les leucemies et les tumeurs du systeme nerveux central. Ils representent 10% a 15% des tumeurs malignes de l’enfant. Ils sont classes en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens. Le lymphome de Hodgkin est le lymphome pediatrique le plus frequent, representant environ deux tiers des lymphomes de l’enfant. Il est compose de deux entites clinicopathologiques completement differentes l’une de l’autre: le lymphome de Hodgkin classique, le plus frequent, et le lymphome de Hodgkin a predominance lymphocytaire nodulaire, plus rare. Le lymphome de Hodgkin classique est classe en 4 sous types: sclerosant nodulaire, a cellularite mixte, a depletion lymphoide et riche en lymphocytes. Les lymphomes non Hodgkiniens sont moins frequents que les lymphomes de Hodgkin mais ils sont plus frequents chez les enfants de moins de 10 ans. Parmi les lymphomes non Hodgkiniens, seules quelques entites sont decrites chez l’enfant. Il s’agit du lymphome de Burkitt, le lymphome lymphoblastique, et en moindre frequence le lymphome anaplasique a grandes cellules et le lymphome B diffus a grandes cellules. Certains lymphomes pediatriques sont caracterises par une croissance tumorale rapide et une dissemination precoce. Un diagnostic precis et rapide est d’une importance capitale pour une prise en charge adaptee. Il est base sur une etude histologique  suivie d’une etude immunohistochimique et, dans certains cas, d’une etude cytogenetique ou moleculaire. Le but de cette mise au point est de rappeler les differents moyens de diagnostic du lymphome chez l’enfant ainsi que les aspects anatomopathologiques et genetiques des principales entites.