Emprego do imipenem no tratamento de infecçöes abdominais agudas

Foram analisados 21 pacientes com infeccoes abdominais agudas de tratamento cirurgico, nos quais o imipenem/cilastatina foi utilizado como terapia antimicrobiana isolada. O diagnostico mais frequente foi a apendicite aguda (10 casos), seguido pela colecistite aguda (5 casos); todos os pacientes estavam em estado grave. O tratamento cirurgico consistiu de laparotomia ampla, com eliminacao do foco infeccioso, lavagem e drenagem amplas da cavidade. O imipenem foi iniciado durante o ato cirurgico, nas doses de 1,5 a 3,0 g/dia e mantido por ate 9 dias. Foram isoladas bacterias de 19 dos 21 casos, sendo mais de uma em 9 pacientes. A resposta clinica, avaliada no terceiro dia de tratamento foi considerada satisfatoria em 19/21 casos (90,5%). O impenem/cilastatina foi considerado uma alternativa importante para uso como antimicrobiano isolado em infeccoes cirurgicas graves (AU)