Efectividad del programa de rehabilitación intestinal en niños con estreñimiento secundario a malformación anorrectal

Introduccion: en Mexico, aproximadamente 1,000 ninos nacen anualmente con malformacion anorrectal (MAR). A pesar de la correccion quirurgica estos ninos muestran problemas funcionales fecales (60-70% de ellos tiene estrenimiento de dificil manejo). Se efectuo un Programa de Rehabilitacion Intestinal (PRI) que consiste en desimpactacion rectal inicial, seguida de la administracion de laxante tipo estimulante (senosidos), con resultados favorables. El objetivo de este trabajo fue describir la efectividad del PRI en ninos con estrenimiento secundario a MAR. Material y metodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal para responder a la pregunta: ?cual es la efectividad del PRI en ninos con estrenimiento secundario a MAR? La eficacia se evaluo por medio de un constructo de tres variables (evacuaciones fecales diarias, ausencia de manchado fecal y radiografia simple de abdomen sin residuo fecal en recto y colon izquierdo despues de evacuar). Se incluyeron todos los ninos con MAR corregida quirurgicamente y estrenimiento provenientes de dos centros de referencia nacional para ninos con dicha afeccion. Resultados: de 151 ninos con MAR seguidos en la consulta externa solo 67.33% tenia estrenimiento. De este grupo 88.1% mostro buena respuesta al PRI. La dosis promedio de senosido fue 8.45 mg/kg, IC 95%: 5.94-11.12 mg/kg (199.5 mg dosis total; IC 95%: 139.50-259.50 mg). El dolor abdominal colico fue el principal efecto adverso referido (5.8%). Discusion: el uso de senosidos influyo positivamente en la calidad de vida de nuestros pacientes al lograr vaciamientos colonico y rectal y al evitar el manchado fecal diario