Infección urinaria en el anciano

Resumen Introduccion Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las infecciones mas frecuentes. En el anciano presentan diversas comorbilidades. El objetivo de este trabajo es conocer la epidemiologia clinica y microbiologica en el anciano ingresado por ITU y evaluar la idoneidad de los tratamientos empiricos y su implicacion con la mortalidad. Material y metodos Estudio observacional del 2013 al 2015 en 4 hospitales en pacientes mayores de 65 anos ingresados en Medicina Interna con diagnostico clinico y confirmacion microbiologica. Se excluyeron los casos de bacteriuria asintomatica. Se evaluo la mortalidad intrahospitalaria. Se realizo un analisis univariante y multivariante. Resultados Se seleccionaron 349 episodios de pacientes con edad media 82 ±11 anos, 51% mujeres. La mortalidad fue del 10,3%, asociada a la edad, demencia y presentacion como sepsis grave/shock septico (p Escherichia coli (E. coli) (53,6%), Klebsiella spp. (8,7%) y Enterococcus spp. (6,6%). Un 13% del total de los aislamientos correspondian a E. coli y Klebsiella spp . con betalactamasas de espectro extendido; el uso previo de antibioticos, cuidados socio-sanitarios y cateter urinario permanente fueron predictores independientes (p Conclusiones La ITU del anciano que ingresa presenta una alta mortalidad. El tratamiento empirico es frecuentemente inadecuado y puede asociarse a una mayor mortalidad.