Une nouvelle methode de traitement par radio-frequence intra-discale des lombalgies chroniques

Objectifs Les lombalgies chroniques d’origine discale sont un vrai probleme socio-economique dont la prise en charge reste difficile. Pour pallier a un arsenal therapeutique souvent peu efficace, des methodes de radiofrequence intra-discale ont ete developpees. Ce travail propose une nouvelle methode de radio-frequence plus simple techniquement. Materiels et methodes Une etude prospective ouverte, sur 17 patients presentant les criteres d’inclusion de ce type de traitement (selon la methode IDET), a ete initiee. Le catheter etait place au centre du nucleus. Une injection de serum physiologique etait effectuee pour diffuser l’energie thermique permettant de detruire les fibres nerveuses de l’anulus via les fissures radiaires intradiscales. L’energie etait delivree sous controle de l’impedance et de la pression discale. Le score d’Oswestry a ete utilise pour l’evaluation clinique ; un succes etait obtenu si le score chutait de 50 % au moins, 3 mois au moins apres traitement. Resultats Le score moyen du groupe etudie etait de 50,6 points avant la procedure et de 25 apres ce qui correspond a une diminution de 50,6 %. Rapporte par patient, le taux de succes etait de 71 % (12/17). Conclusion La methode proposee est efficace et plus aisee techniquement a mettre en place que la methode classique, l’IDET.