Syndrome de Conn découvert après transplantation rénale

Introduction Dans la population generale, l’hyperaldosteronisme primaire constitue une cause rare d’hypertension arterielle, approximativement 0,4 % des cas. Le syndrome de Conn constitue une cause plus rare d’hypertension arterielle apres la transplantation renale. Six cas seulement sont rapportes dans la litterature. Observation On presente ici deux cas d’hypertension et hypokaliemie d’origine renale resistante au traitement medical decouvert 6 mois apres la transplantation renale. Les causes habituelles d’hypertension arterielle apres la greffe renale ont ete eliminees. L’hypokaliemie etait associee a un taux plasmatique eleve d’aldosterone et une activite renine basse. Le scanner abdominale a montre la presence d’une masse surrenalienne gauche de 30 mm et 15 mm chez le cas n1 et le cas n2 respectivement, evoquant un adenome de Conn. Une surrenalectomie gauche a ete realisee chez les deux patientes. L’evolution a ete marquee par la correction de l’hypokaliemie et l’equilibration des chiffres tensionnelles. Conclusion Le syndrome de Conn est une cause rare d’hypertension arterielle apres transplantation renale, mais la coexistence d’une hypokaliemie resistante au traitement medical et de l’hypertension arterielle en post-transplantation renale exige la recherche d’un hyper-aldosteronisme primaire une fois que la stenose de l’artere de greffon a ete eliminee.