Lipoproteínas remanentes aterogénicas en humanos

Resumen La lipoproteinas remanentes (RLPs) son el producto de la lipolisis de los trigliceridos transportados por las lipoproteinas de baja densidad (VLDL) de origen hepatico e intestinal y de los quilomicrones intestinales. Dicha lipolisis es catalizada por la lipoproteina lipasa y se produce en pasos sucesivos, de manera que los productos son heterogeneos. Su concentracion plasmatica en ayunas es pequena en pacientes normolipemicos y aumenta en el estado post-prandial. Las alteraciones geneticas en subtipos de su componente Apo-E aumentan notablemente su concentracion plasmatica y producen el fenotipo de disbetalipoproteinemia. Se las considera aterogenicas porque injurian el endotelio, sufren estres oxidativo, son captadas por los macrofagos en el subendotelio vascular y generan las celulas espumosas que son precursoras de ateromas. Su origen metabolico, como productos de varios tipos de lipoproteinas, explican su estructura heterogenea, sus concentraciones plasmaticas variables y las dificultades metodologicas que dificultan su inclusion en el perfil lipoproteico como parte de los estudios epidemiologicos. Los ultimos avances en los estudios metabolicos y la actualizacion de su papel clinico, justifican una revision de los conocimientos actuales. Palabras clave: lipoproteinas de densidad intermedia, remanentes de quilomicrones, mecanismos aterogenicos, concentraciones plasmaticas