Relation entre l’inflammation systémique et les facteurs pronostiques au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Introduction La BPCO est une pathologie pulmonaire chronique caracterisee par une inflammation systemique. L’indice de BODE est un score pluridimensionnel qui permet une meilleure evaluation du pronostic et de la mortalite au cours de cette pathologie. But Determiner la relation entre les marqueurs de l’inflammation serique et l’indice de BODE. Methodes Etude transversale menee au service de pneumologie a l’hopital Taher Sfar Mahdia, ayant inclus des patients suivis pour une BPCO confirmee. Tous ces patients ont beneficie d’un bilan comportant une numeration formule sanguine (NFS) et un dosage de la CRP serique, realises a l’etat stable. Le test de marche de 6 minutes (TDM6) a ete effectue chez ces patients, en dehors des contre-indications. Resultats Notre etude a inclus 73 patients, avec une nette predominance masculine (98,6 %). L’âge moyen de la population d’etude etait de 67,2 ans et 75,3 % etaient des fumeurs actifs. La consommation tabagique moyenne etait de 71,7 PA. 28 patients (38,3 %) avaient des antecedents, domines par une HTA (32,1 %), une cardiopathie ischemique (25 %) et un trouble de rythme (14,3 %). Le taux moyen d’eosinophiles sanguine etait de 191,9 ± 166,8 elements/mL, 57 % des patients avaient une hypereosinophilie (≥ 150 ele/mL). Le rapport polynucleaire neutrophile/lymphocyte (PNN/LY) moyen etait de 2,8 ± 2,2. La valeur de la CRP mediane etait de 2,5 [1–5,2]. Sa valeur etait elevee dans 82,7 % des cas. Selon la classification GOLD, la majorite des patients appartenaient au groupe C (39,7 %) et B (32,9 %). Le VEMS moyen etait de 58,2 ± 17,6 %. Le TDM6 a ete pratique chez 26 patients, la distance moyenne parcourue etait de 443,5 ± 123,4 m. Neuf patients avaient un score de BODE (0 a 2), 10 patients (3 a 4), 6 patients (5 a 6) et un seul avait un score ≥ 7. Le test de correlation de Pearson n’avait objective aucune association significative entre le taux d’Eos (r = 0,17, p = 0,40), le rapport PNN/LY (−0,17, p = 0,42), la CRP (r = −0,53, p = 0,11) et l’indice de BODE. Conclusion L’inflammation systemique ne serait pas un facteur pronostique au cours de la BPCO. Toutefois, des etudes plus larges sont necessaires afin de mieux etablir cette relation.