Geliflimsel kalça displazisi tan›s›nda bilinen risk faktörlerinin önemi: Seçici ultrasonografik tarama The importance of predicted risk factors in developmental hip dysplasia: an ultrasonographic screening program

Amac: Geliflimsel kalca displazisinin (GKD) erken tan›- s›nda risk faktorlerinin onemini ultrasonografik deerlen- dirme ile ortaya koymak. Cal›flma plan›: Ailede GKD oykusu (n=20), tortikollis (n=19), oligohidramnios (n=2), makat gelifli (n=51), co- ¤ul gebelik (n=3), pes kalkaneovalgus (n=74), pes ekino- varus (n=152), postural metatarsus adduktus (n=3) gibi tan›mlanabilir risk faktoru tafl›yan 327 yenidoan›n (151 k›z, 176 erkek) kalcalar› yaflam›n ilk gunu icerisinde kli- nik olarak ve yaflam›n ilk iki haftas› icerisinde de ultraso- nografi ile incelendi. Kalcalar Graf yontemine gore de- ¤erlendirildi. Sonuclar: Olgular›n 239'unda klinik muayene bulgular› normaldi; bunlar›n 15'inde (%6.3) ultrasonografide ano- malite saptand›. Klinik olarak anormal bulunan 88 yeni- doan›n ultrasonografik incelemesinde 24 olgu (%27) normal bulundu. Graf yontemine gore s›n›fland›r›ld›¤›nda 654 kalcan›n 550'sinde tip 1, 81'inde tip 2a, 15'inde tip 2c, beflinde tip D, ikisinde tip 3a ve birinde tip 4 kalca saptand›. Tedavi yaln›z 19 bebek (%5.8) icin gerekli go- ruldu. Bu 19 bebekten dordunun ilk klinik muayenesi nor- maldi. C›kar›mlar: Bulgular›m›z, risk faktorlerinin GKD erken tan›s›nda onemli olduunu; klinik muayenesi normal olan olgularda da anormallik gosterebilmesi nedeniyle ultraso- nografi ile yap›lan secici taraman›n, sadece klinik muaye- ne ile yap›lan taramadan daha deerli olduunu, bu ne - denle yaln›z risk gruplar›n›n deil tum yenidoanlar›n ult- rasonografi ile taranmas› gerektiini gostermektedir. Anahtar sozcukler: Kalca c›k›¤›/onleme ve kontrol/ultrasonog- rafi/tan›/epidemiyoloji; bebek, yenidoan; risk faktorleri; ult- rasonografi.