Traitement et pronostic du cancer bronchique non à petites cellules au stade avancé

Resume Introduction Le cancer bronchopulmonaire primitif represente la premiere cause de mortalite par cancer chez l’homme dans le monde. Son diagnostic se fait a un stade avance ou metastatique dans 70 a 80 % des cas, ou la chirurgie n’a que des indications limitees. Malgre les differentes avancees therapeutiques, le pronostic est mauvais. Le but de notre travail est d’evaluer notre prise en charge therapeutique du cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) localement avances et metastatiques, analyser la survie globale et les facteurs pronostiques a ces stades. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant porte sur les cas de CBNPC a un stade localement avance et metastatique diagnostiques entre 2008 et 2011 dans notre service. Resultats Cent-cinquante patients ont ete inclus. L’âge moyen etait de 60,2 ans. Le cancer etait au stade IIIA dans 21 % des cas, IIIB dans 14 % des cas et IV dans 65 % des cas. La chirurgie a ete realisee chez 5 patients, la chimiotherapie a ete indiquee dans 61,4 % des cas et l’association chimio-radiotherapie dans 21 % des cas. La survie mediane de nos malades etait de 6 mois. Celle-ci etait significativement plus longue chez les patients âges de moins de 60 ans, ayant un indice de performance (PS) de 0 a 1, sans envahissement ganglionnaire mediastinal et ayant recu un traitement antitumoral specifique. Conclusion Les facteurs pronostiques du CBNPC localement avance et metastatique chez nos malades sont l’âge, le PS, l’extension ganglionnaire au moment du diagnostic et le traitement antitumoral specifique. Ces facteurs doivent etre pris en consideration pour definir une prise en charge optimale et guider le clinicien dans le choix du meilleur protocole therapeutique.