P238 Profil tensionnel nycthéméral et excrétion urinaire d’albumine à l’effort chez un groupe d’adolescents vivant avec le diabète de type 1

But Determiner la relation entre les anomalies subcliniques du profil tensionnel nycthemeral et l'excretion urinaire d'albumine au repos et a l'effort chez un groupe d'adolescents diabetiques de type 1 au Cameroun. Patients et methodes Nous avons dans un groupe de 20 adolescents diabetiques de type 1 depuis en moyenne 4 (1-11) ans et âges entre 12 et 18 ans, et dans un groupe de 20 adolescents non diabetiques apparies pour l'âge et le sexe, successivement effectue la mesure ambulatoire de la pression arterielle (MAPA) sur 24 heures, l'excretion urinaire d'albumine sur un echantillon des premieres urines du matin et sur un echantillon d'urines apres stimulation par un exercice physique calibre sur tapis roulant. Resultats La pression arterielle systolique des 24 heures des adolescents diabetiques etait a 116±9 mmHg vs 111±8 mmHg des non diabetiques ( p =0,06) ; la pression arterielle diastolique des 24 heures des adolescents diabetiques etait a 68±7 mmHg vs 65±5 mmHg des non diabetiques ( p =0,19). La mediane d'excretion urinaire d'albumine de base etait similaire dans les deux groupes: 5,5 [4,9-11]/5,5 [5-7,5] mg/L. Apres l'effort physique, l'excretion urinaire d'albumine augmentait significativement chez les adolescents diabetiques 10,5 [5-44,5] mg/L comparativement aux non diabetiques 5,5 [4,9-11,5] mg/L ( p =0,03) ; elle etait pathologique chez 6 adolescents diabetiques et chez aucun non diabetique. Il existait une correlation positive entre les pressions arterielles ambulatoires et l'excretion urinaire d'albumine. La MAPA a permis de diagnostiquer deux cas d'hypertension arterielle chez les adolescents diabetiques. Conclusion La MAPA et la mesure de l'excretion urinaire d'albumine a l'effort pourraient permettre de depister precocement les adolescents diabetiques de type 1 a risque de nephropathie diabetique. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.