Polyvinylchloride containers do not influence the hemodynamic response to intravenous nitroglycerin.

ABSTRACT In-vitro evidence of sorption of nitroglycerin (NTG) to polyvinylchloride (PVC) containers suggests that these containers may deliver less nitroglycerin to the patient than glass containers. Sorption of NTG to the PVC container may result in hemodynamic changes in the patient when a fresh solution of NTG is prepared and administered from a PVC container. This study was designed as a prospective, randomized trial to measure the hemodynamic response in patients receiving NTG in glass or PVC containers, during the first hour after a container exchange. Patients admitted to the coronary care unit in a University hospital with chest pain considered to be due to unstable angina or acute myocardial infarction were eligible. Patients who received other vasoactive drugs within one hour of container exchanges were excluded. Systolic and diastolic blood pressures, and heart rate were measured at baseline and at intervals for one hour following a container exchange. Twenty patients completed the study. There were no significant changes with time in either group (ANOVA, p>0.05) with respect to systolic, diastolic, or mean arterial blood pressure or heart rate. No chest pain occurred during the 60 minutes following the container exchange in either group. We conclude that NTG can be administered safely and effectively in PVC containers to patients with unstable angina or acute myocardial infarction. However, it remains possible that changes in hemodynamic status could occur in patients on NTG if a change in container type (i.e., from PVC to glass or vice versa) is made during the course of therapy. RESUME L'adsorption de la nitroglycerine au chlorure de polyvinyle (PVC), comme l'ont demontre les essais in vitro, suggere que les contenants faits de ce materiau peuvent entrainer l'administration d'une plus petite quantite de medicament que les contenants en verre. L'adsorption de la nitroglycerine peut amener des modifications hemodynamiques chez le patient quant on prepare et administre une solution fraiche de nitroglycerine dans un contenant en PVC. La presente etude, un essai prospectif randomise, devait etablir la reaction hemodynamique des malades recevant de la nitroglycerine au cours de la premiere semaine suivant la substitution des contenants en verre ou en PVC. Ont participe a cet essai des personnes alitees au service de soins coronariens d'un hopital universitaire a la suite de douleurs a la poitrine attribuables de l'angine instable ou a un infarctus myocardique aigu. Etaient exclus les patients qui avaient recu d'autres medicaments vasoactifs dans l'heure precedant la substitution des contenants. La pression arterielle systolique et diastolique et le rythme cardiaque ont ete etablis au depart, puis a intervalles d'une heure apres l'echange des contenants. Vingt personnes ont termine l'etude. On n'a releve aucune variation significative avec le temps chez les deux groupes (ANOVA, p>0,05) pour ce qui est de la pression arterielle systolique, diastolique ou moyenne, ou le rythme cardiaque. La substitution des contenants n'a entraine aucune douleur a la poitrine au cours des 60 minutes suivant l'echange. On en conclut que l'administration de nitroglycerine dans des contenants en PVC ne pose aucun danger pour les personnes atteintes d'angine instable ou d'infarctus myocardique aigu. Toutefois, il se peut que l'etat hemodynamique des personnes a qui on administre ce medicament subisse des modifications quand on change de contenant au cours du traitement (a savoir quand on passe un contenant en PVC a un contenant en verre, ou vice versa).