The Rehabilitation of Tuberculous Patients: Following Major Thoracic Surgical Treatment

SUMMARY The 1820 patients with advanced pulmonary tuberculosis treated by major thoracic surgery at Olive View during the past 30 years have had a much lower death rate, both within the sanatorium and after discharge, and a much higher proportion of discharges with the disease inactive, than those treated by minor collapse measures only or given not even these. The 815 surgical patients operated since the introduction of chemotherapy have had a lower death rate, than those of earlier years, and also did much better than those given only pneumotherapy or rest. The 333 operated on more than five years ago who answered a special questionnaire have been, in general, rehabilitated satisfactorily, chiefly by their own efforts. Most of them are now working full time and are married, and many have had children since leaving Olive View. Shortness of breath on exertion and other symptoms from residual bronchiectasis are frequent, but do not seem to be disabling. RESUMEN En 1.820 enfermos con tuberculosis pulmonar avanzada, tratados en Olive View durante los pasados 30 anos, hemos tenido mucho mas baja-mortalidad tanto dentro del sanatorio como despues de la salida y tambien, una mas elevada proporcion de altas con la enfermedad inactiva-que en aquellos tratados con procedimientos menores de colapso y enlos que ni aun estos se dieron. Los 815 enfermos quirurgicos operados desde la introduccion de la quimioterapia tuvieron una mortalidad menor que los anos anteriores y tambien les fue mejor que aquellos que se trataron solo con neumotorax 0 reposo. Los 333 operados hace mas de cinco anos que contestaron un-cuestionario especial, en general se han rehabilitado satisfactoriamente, principalmente por sus propios esfuerzos. La mayoria de ellos, estan trabajando tiempo completo y se han casado y muchos han tenido hijos desde que abandonaron Olive View. La-disnea de esfuerzo y otros sintomas de bronquiectasia residual son frecuentes, pero no parecen ser incapacitantes. RESUME Les auteurs etablissent une statistique sur 1.820 malades atteints de tuberculose pulmonaire grave et traites par des operations de chirurgie thoracique importante a Olive View au cours de ces dernieres trente annees. Ces malades ont presentes un taux de mortalite beaucoup plus faible, evalue en tenant compte des deces survenus au cours du sejour sanatorial et apres leur depart, et une beaucoup plus grande proportion de departs avec stabilisation que les malades qui n'ont ete traites que par une collapsotherapie medicale ou meme sans celle-ci. Les 815 malades qui ont ete operes depuis l'introduction de la chimiotherapie ont presentes un taux de mortalite plus bas que ceux des annees anterieures, et eurent des resul tats superieurs a ceux des malades qui ne furent traites que par le pneumothorax ou le repos. Les 333 operes depuis plus de cinq ans qui repondirent a un questionnaire special qui leur avait ete adresse, ont generalement ete readaptes de facon satisfaisante principalement grâce a leur propre effort. La plupart d'entre eux travaillent maintenant a temps plein et sont maries et beaucoup ont eu des enfants depuis leur depart d'Olive View. Une diminution de la capacite respiratoire a l'exercice et d'autres symptomes dus a la dilatation des bronches residuelle, se sont montres frequents, mais ne semblent pas gener considerablement l'activite.