Drug prescribing practices for tuberculosis in Uzbekistan.

CONTEXTE: Depuis 2005, la couverture DOTS est de 100% en Ouzbekistan. Le taux de succes du traitement est reste autour de 80% pendant les quatre dernieres annees. Les enquetes provenant de la capitale Tachkent et de l'Ouzbekistan Ouest ont mis en evidence des taux eleves de multiresistance primaire. O B J E CT I F: Evaluer les regimes de traitement prescrits aux nouveaux cas de tuberculose (TB), y compris la prescription de medicaments complementaires non-antituberculeux et leurs implications en matiere de cout pour les patients. SCHEMA: Nous avons echantillonne au hasard 30 grappes de sept nouveaux cas de TB. Les patients enroles ont ete interviewes et on a revu leurs dossiers medicaux. R E S U LTAT S: En general, les regimes de traitement prescrit ont ete corrects, les doses ont ete plutot elevees que basses. Les medicaments antituberculeux de deuxieme ligne n'ont ete que rarement prescrits. En plus des medicaments anti-tuberculose, les patients ont recu en moyenne sept a huit medicaments non-anti-tuberculeux. La justification de la prescription de ces medicaments non-anti-tuberculeux doit etre remise en question. Les patients ont subi des couts substantiels pour l'achat de ces medicaments dont certains ne sont pas sans risque. C O N C L U S I O N: La prescription des anti-tuberculeux aux nouveaux cas de TB est adequate mais il y a lieu de reexaminer les pratiques de prescription de medicaments complementaires non-anti-tuberculeux.