Programa nacional de bocio nodular (PRONBONO): Estudio multicéntrico de bocio nodular único palpable

Introduccion: La presencia de nodulos tiroideos palpables en la poblacion general, es uno de los signos clinicos tiroideos mas frecuentes en la practica diaria. Objetivos: 1) establecer la prevalencia de las distintas patologias en bocio nodular unico palpable y analizar sus caracteristicas y su relacion con los resultados citologicos. 2) analizar la existencia de diferencias regionales en Argentina. Pacientes y Metodos: Estudio prospectivo de 739 pacientes con bocio nodular unico palpable evaluados entre el 1/1/2000 y el 31/12/2001 en Centros de Buenos Aires, Bahia Blanca, Mendoza y La Pampa. Se recabaron datos de examen clinico, ecografia tiroidea, TSH, ATPO y citologia por puncion con aguja fina. (PAAF). Fue utilizado para el analisis estadistico Correlacion de Pearson, X2 y Test de Fisher. Resultados: la edad (X ± DS) fue 46,3 ± 14 anos, 93,1 % eran de sexo femenino. El 1,6 % tenia historia de radiacion en cuello y el 29,9 % antecedentes familiares de patologia tiroidea. Hallazgos clinicos: disfagia en el 7,9 %, disfonia 3,5 %, crecimiento nodular en los ultimos 6 meses 19,2 %, consistencia dura el 24,7 %, fijeza a estructuras adyacentes 1,5 % y adenopatias en el 3 %. Hallazgos bioquimicos: TSH normal en el 81,2 % y ATPO positivos en el 30,3 % de los casos. Caracteristicas Ecograficas: nodulos solidos: 53,1 %, hipoecoicos: 63,8 %, microcalcificaciones 10,3 %, halo incompleto: 15 %, multinodular: 30,5 %, tiroides heterogenea: 60,2 % y adenopatias: 3,8 %. Hallazgos citologicos: En el 86,8 % de los casos fue necesario solo una puncion para llegar al diagnostico. Insatisfactorio (excluyendo quiste): 3,2 %: benignos: 77,3 %; sospechosos: 12,6 % y cancer: 7 % (42 papilar, 2 medular y 3 sin especificar). Una correlacion significativa (p Introduction: the presence of palpable thyroid nodules in the general population is one of the most common clinical signs of thyroid disease in daily practice. Objectives: 1) To assess the prevalence of pathologies, clinical and cytological findings of single palpable thyroid nodules (SPTN) in Argentina. 2) Analyze the regional differences in Argentina. Methods: Prospective study of 739 patients with STPN were evaluated at centres in Buenos Aires, Bahia Blanca, Mendoza, and La Pampa between 1/1/00 and 12/31/01. Clinical examination, thyroid ultrasound scan (US), TSH, TPOAb and fine needle aspirations (FNA) were performed. Statistics: Pearson Correlation, X2 & Fisher Tests. Results: Age (X ± SD) 46 ± 14ys: 93.1 % were women. Previous history of neck radiation & familial thyroid disease were found in 1.6 and 29.9 % respectively. Clinical findings: dysphagia: 7.9 %; dysphonia: 3.5%; nodule growth: 19.2 %; hard consistence: 24.7 %; fixation to adjacent structure: 1.5 % and lymphadenopathies (ADP): 3 %. Biochemical findings: TSH was normal in 81.2 % & TPOAb+ in 30.3 %. US features: solid: 53.1 %; hypoechoic: 63.8 %; microcalcifications: 10.3 %; incomplete halo: 15 %; more than 1 nodule: 30.5 %; thyroid heterogeneity: 60.2 % and ADP: 3.8 %. Cytology: Only 1 FNA was needed in 86.8%. Unsatisfactory (excluding cysts): 3.2 %; benign: 77.2%; suspicious: 12.6 % and cancer: 7 % (42 papillary, 2 medullary and 3 non specified). A significant correlation (p