Resultados clínicos a largo plazo del implante de stents intracoronarios en la práctica actual

Introduccion Los resultados publicados por los estudiosStress/Benestent fueron obtenidos en poblacionesseleccionadas y bajo condiciones tecnicas que no reflejanla practica actual con stents intracoronarios. Objetivos Revaluar los resultados clinicos a largo plazodel implante de stents intracoronarios en la practicaactual y comparar los resultados en lesiones con y sin criteriosStress/Benestent. Metodos Doscientos dieciseis pacientes consecutivos,con exito en el implante de 279 stents en 256 lesiones ysin eventos clinicos intrahospitalarios, fueron seguidos durante16,7 ± 10,4 meses. Se implantaron siete tipos destents, expandidos a altas presiones (15,6 ± 2,2 atm), y seadministraron aspirina y ticlopidina asociadas durante cuatrosemanas postimplante. Resultados La incidencia acumulada de revascularizacionde la lesion diana fue del 9,7% a 6 meses, del 13,5% a12 meses y del 15,1% a 18, 24 y 36 meses, y de cualquierevento (revascularizacion de la lesion diana, infarto de miocardioy muerte) fue del 11,3% a 6 meses, del 13,9% a 12meses, del 19,3% a dos anos y del 21,1% a tres anos. Laslesiones no Stress/Benestent fueron 193 (75%), presentandomayores tasas acumuladas de revascularizacion de lalesion diana (17,9 frente a 7,5%; p = 0,015) y eventos clinicoscombinados (22,4 frente a 10%; p = 0,025), que las lesionesStress/Benestent. Conclusion El implante de stents en lesiones coronariasno Stress/Benestent se asocia a un peor pronosticoclinico a largo plazo. Sin embargo, los resultados clinicosa largo plazo obtenidos en una poblacion no seleccionaday en la practica actual son similares a los obtenidos enlos estudios Stress/Benestent, probablemente debido alas mejoras tecnicas alcanzadas.