Farmacología de la enfermedad pulmonar obstructiva

PUNTOS CLAVE Broncodilatadores. Los de accion corta se utilizan como tratamiento de rescate en el asma y en la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), tanto en la fase estable como en las agudizaciones. Los anticolinergicos y s 2-agonistas de larga duracion (s 2LD) en monoterapia o asociados son la base del tratamiento de la EPOC estable. En el asma, los s 2LD se utilizan en combinacion con los corticoides inhalados. La teofilina es un farmaco de segunda linea tanto en el asma como en la EPOC. Corticoides. La via inhalatoria es de eleccion para el tratamiento cronico. Son la base del tratamiento del asma. Pacientes con EPOC grave y muy grave que hayan presentado varias agudizaciones en el ultimo ano y pacientes con EPOC con hiperreactividad bronquial, con independencia de la gravedad de la enfermedad, tambien se benefician de los corticoides inhalados. Los corticoides sistemicos se reservan para las agudizaciones. Estos ultimos pueden provocar graves efectos secundarios. Tratamiento combinado: corticoides inhalados/s 2LD. Son la base del tratamiento del asma moderada y grave y de pacientes con EPOC que requieran corticoides inhalados. Modificadores de los leucotrienos. Son farmacos de segunda linea para el tratamiento del asma. No se utilizan en la EPOC. No hay suficientes datos que permitan recomendarlos en las agudizaciones del asma. --------------------------------------------------------------------------------