Restricción química en ancianos institucionalizados: El Proyecto Chrome

espanolEn los ultimos anos se ha ido cuestionando con cada vez mayor asiduidad la practica psi- quiatrica habitual en los pacientes ancianos con o sin demencia, institucionalizados o no institucionalizados. El motivo de ese cuestiona- miento es el empleo frecuente de medidas de restriccion fisica y de psicofarmacos en estos pacientes, practica que con frecuencia consti- tuye lo que se denomina sujecion fisica o qui- mica. Este articulo se focaliza en la medida de sujecion mas desconocida, que es la sujecion quimica, debido al empleo inadecuado de psico- farmacos. Se repasaran causas, dinamicas y so- luciones propuestas con respecto al empleo de sujeciones, asi como los usos de psicofarmacos que pueden ser considerados sujecion quimica. Ademas, se resumiran aspectos importantes del proyecto CHROME, pionero en Espana en siste- matizar el abordaje de las sujeciones quimica EnglishThe usual psychogeriatric clinical practice regarding elderly patients with or without dementia living at home or in an institu- tion has been questioned in recent years. The reason is the frequent use of physical and chemical restraints in this population. This article focusses on chemical restraints, the most unknown measure of them, when an inappropriate use of psychoactive drugs occurs. We review reasons, dynamics and so- lutions for restraints `s use and when the use of a drug can be considered a chemical res- traint. In addition, we summarize the most important aspects of the CHROME criteria, the first initiative in Spain to systematize the chemical restraints use.